泌尿器科UROLOGY

膀胱がんの確立されたリスク要因は喫煙です。男性の50％以上、女性の約30％の膀胱がんは、喫煙のために発生するとの試算があります。また、職業でナフチルアミン、ベンジジン、アミノビフェニルといった危険物質にさらされる（曝露：ばくろ）ことも確立したリスク要因とされています。

エジプト、ナイル川流域では、ビルハルツ住血吸虫症が膀胱がんを発生させるリスク要因である可能性が高いとされています。その他のリスク要因の候補としては、フェナセチン含有鎮痛剤、シクロフォスファミド、骨盤内臓器に対する放射線治療の際の膀胱への被曝などがあげられます。近年、糖尿病治療と膀胱がん発症との関連があるのではという指摘もなされています。

膀胱がん症例です。
エコーで膀胱内に血流信号のある腫瘤と、CTで造影効果のある膀胱内腫瘤が確認されます。

前立腺がん症例です。前立腺生検前にMRI撮影を行っています。

腎細胞がん症例です。
エコーで、内部不均一な腫瘤が確認されます。

腎細胞がん症例です。
造影CTにおいて、不整な造影効果を伴う腫瘤が確認されます

LUTS:
Lower Urinary Tract Syndrome

残尿、頻尿、尿漏れでお困りの方は疑われます。
女性は “過活動性膀胱”
男性は “前立腺肥大”（前立腺がん鑑別要）
男女関係なく、神経因性膀胱

1. 超音波を有効に利用する “前立腺体積” と “排尿直後残尿量の測定（残尿が100ml以上あるか？）”
2. 中年以降の男性は、前立腺癌のスクリーニング・血液検査PSAを測定する
   残尿100ml未満 → 行動療法＋薬物療法
   残尿100ml以上 → 泌尿器科専門医に相談